Prof.Dr.Re\u015fit \u00d6zkanca<\/p>\n\n\n
Bir enfeksiyonun bakteri mi yoksa vir\u00fcsler taraf\u0131ndan m\u0131 olu\u015fturuldu\u011funun tesbit edilememesi b\u00fcy\u00fck bir sorundur. Bu durumda hekimler taraf\u0131ndan a\u015f\u0131r\u0131 miktarda antibiyotik \u00f6nerilmesine neden olmaktad\u0131r. Bu nedenle enfeksiyonun hangi nedenden kaynakland\u0131\u011f\u0131n\u0131n bilinebilmesi ile ilgili yeni metotlar geli\u015ftirilmektedir.<\/p>\n
Her enfekte edici organizma, vuc\u00fctta farkl\u0131 bir imm\u00fcn yan\u0131t\u0131 ortaya \u00e7\u0131kar\u0131r. Yak\u0131n gelecekte sadece bir damla kan kullanarak, bir bakteri enfeksiyonunun ba\u015fka nedenlerden kaynaklanan ate\u015f veya inflamasyondan ay\u0131rtedilebilece\u011fi imkan\u0131 olacak. Ephraim Tsalik\u2019in bu konudaki \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131 Duke\u2019de devam ediyor. American Society of Microbiology toplant\u0131s\u0131nda sunulan BioFire Diagnostics, LLC ile yap\u0131lan yak\u0131n tarihli bir pilot \u00e7al\u0131\u015fma,% 86 oran\u0131nda do\u011fruluk g\u00f6sterdi. Tsalik’in grubuna NIH ve BARDA (Biyomedikal \u0130leri Ara\u015ft\u0131rma ve Geli\u015ftirme Kurumu) taraf\u0131ndan verilen ve bu h\u0131zl\u0131 tan\u0131 testini daha da geli\u015ftirmek i\u00e7in Antimicrobial Resistance Diagnostic Challenge program\u0131 ile g\u00fcnlerce s\u00fcren bakteri k\u00fclt\u00fcr\u00fc yerine 1 saatlik s\u00fcrede tan\u0131 testini yapabilmektedir.<\/p>\n
Bu umut verici yakla\u015f\u0131m, PET (pozitron emisyon tomografi) taramalar\u0131 kullan\u0131larak, UCSF’den (California San Francisco \u00dcniversitesi) Bilimsel Raporlarda raporlarla teyit edildi. Radyoloji ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar\u0131, D-amino asit, D-metiyonin kullan\u0131larak radyoaktif olarak etiketlenmi\u015f bir izleyici geli\u015ftirdi. UCSF grubundaki bir enfeksiy\u00f6z hastal\u0131k ara\u015ft\u0131rmac\u0131s\u0131 olan Dr. Oren Rosenberg, Staph, Strep ve Gram negatifleri (\u00f6r., E. coli) gibi bir h\u00fccre duvar\u0131 olan herhangi bir bakteriden al\u0131nabilece\u011fini s\u00f6ylemektedir.<\/p>\n
Yap\u0131lan testlerde, ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar, lokalize apseler \u00fcretmek i\u00e7in Staph veya E. coli ile fareler enjekte etti. Daha sonra, bakteri \u00fczerinde bulunan radyo etiketli izleyiciyi enjekte ettiler. PET taramas\u0131 daha sonra bakterilerin belirli dokularda lokalize oldu\u011funu g\u00f6sterdi ki bu enfeksiyonlar\u0131 tesbit etmek olduk\u00e7a zordur. \u015eu anda bu tahliller farelerde geli\u015ftirilmi\u015f olup insanlarda deneme a\u015famas\u0131na gelmi\u015ftir.<\/p>\n
Bu t\u00fcr tan\u0131 testi \u00f6zellikle daha fazla kemik enfeksiyonu olan hastalar i\u00e7in \u00f6zellikle yararl\u0131 olacakt\u0131r. \u0130nflamasyon ve r\u00f6ntgen anormalliklerinin d\u00fc\u015fme veya k\u0131r\u0131lma, enflamatuar artrit veya enfeksiyondan kaynaklanan travmaya ba\u011fl\u0131 oldu\u011funu s\u00f6ylemek olduk\u00e7a zor. Spinal bir enfeksiyon i\u00e7in kemik biyopsisinden elde edilen verim, tan\u0131 i\u00e7in alt\u0131n standart, \u015fa\u015f\u0131rt\u0131c\u0131 bir \u015fekilde d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr, son bir \u00e7al\u0131\u015fmada sadece% 33’ten bir di\u011ferinde% 58’e kadar de\u011fi\u015fmektedir.<\/p>\n
\u015eUNLAR DA HO\u015eUNUZA G\u0130DEB\u0130L\u0130R<\/p>\n
PET taramas\u0131n\u0131n bir ba\u015fka avantaj\u0131 da bu yakla\u015f\u0131m\u0131n, enfeksiyona neden olan bakterileri lokalize etmeye odaklanmas\u0131d\u0131r. Di\u011fer bir\u00e7ok testler, HIV \/ AIDS olan veya kemoterapi veya imm\u00fcns\u00fcpresif ila\u00e7lar\u0131 olan ve en y\u00fcksek enfeksiyon riski ta\u015f\u0131yan hastalarda eksik olabilecek inflamasyon belirtileri arar.<\/p>\n
UCSF\u2019nin ekibinin izleyicisi, hem Gram negatif bakterileri (E. coli) hem de Gram pozitif (Staph aureus) tespit edebildiler. Johns Hopkins ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar\u0131 benzer bir yakla\u015f\u0131m kullan\u0131yorlar, ama sadece Gram negatifleri alan sorbitol bazl\u0131 bir marker kullan\u0131yorlar. Ayr\u0131ca belirli bakterileri tan\u0131mlamak i\u00e7in ba\u015fka markerlarda ara\u015ft\u0131r\u0131l\u0131yor.<\/p>\n
Bu PET taramas\u0131 yakla\u015f\u0131m\u0131n\u0131n ba\u015fl\u0131ca k\u0131s\u0131tlamalar\u0131, insanlar\u0131n bu b\u00f6lgeleri kolonize eden \u00e7ok fazla bakteri i\u00e7erdi\u011finden, intraabdominal veya solunum yolu enfeksiyonlar\u0131 i\u00e7in kullan\u0131lmayacak olmas\u0131d\u0131r. Test, kemik veya beyin gibi normal olarak steril alanlarda en iyi \u015fekilde kullan\u0131lacakt\u0131r. Di\u011fer b\u00fcy\u00fck sorun ise PET taray\u0131c\u0131lar\u0131n\u0131n toplum hastanelerinde kolayca bulunamamas\u0131d\u0131r. Makinelerin kendileri 200.000 dolar ile 600.000 dolar aras\u0131nda. Her bir PET taramas\u0131n\u0131n maliyeti, b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde testin yap\u0131laca\u011f\u0131 \u00fclkeye ba\u011fl\u0131 olarak yakla\u015f\u0131k 3000 ila 10.000 dolar aras\u0131ndad\u0131r. \u00c7ok pahal\u0131 olmakla birlikte, baz\u0131 durumlarda uzun s\u00fcreli yat\u0131\u015flar\u0131 ve di\u011fer r\u00f6ntgenleri azaltarak ve uygun olmayan antibiyotik kullan\u0131m\u0131n\u0131 azaltarak (s\u00fcperneksiyonlar\u0131n veya C. difficile kolitinin sonraki komplikasyonlar\u0131), baz\u0131 ortamlarda maliyet etkin olacakt\u0131r.<\/p>\n
Sonu\u00e7<\/p>\n
Enfeksiyon hastal\u0131klar\u0131nda kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan en b\u00fcy\u00fck zorluklardan biri, tan\u0131 koymak ve diren\u00e7 geli\u015fimini tetikleyen uygun olmayan antibiyotik kullan\u0131m\u0131n\u0131 azaltmak i\u00e7in h\u0131zl\u0131 tan\u0131 testlerine ihtiya\u00e7 duyulmas\u0131d\u0131r. Bir doktor, bir vir\u00fcs\u00fcn bir vir\u00fcs\u00fcn neden oldu\u011funu bilebilirse, vir\u00fcslere kar\u015f\u0131 etkisiz olan antibiyotik vermenin bir sebebi olmayacakt\u0131r.<\/p>\n
Ki\u015finin gen ekspresyonu yan\u0131t\u0131 yoluyla enfeksiyona yan\u0131t\u0131n\u0131 ara\u015ft\u0131ran Duke (di\u011fer \u00fcniversiteler aras\u0131nda) taraf\u0131ndan incelenen yakla\u015f\u0131m, \u00f6zellikle acil servislerde ve akut bak\u0131m ortamlar\u0131nda uygunsuz antibiyotik kullan\u0131m\u0131n\u0131 azaltmaya yard\u0131mc\u0131 olmak i\u00e7in \u00e7ok \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r.<\/p>\n
Bu metot, \u00f6zellikle kas-iskelet sistemi ve merkezi sinir sistemi enfeksiyonlar\u0131 i\u00e7in zor tan\u0131 vakalar\u0131n\u0131n \u00e7\u00f6z\u00fcm\u00fcnde olduk\u00e7a de\u011ferli g\u00f6r\u00fcnmektedir.<\/p>\n
Her iki metot da \u00fcmit vericidir , incelemeye de\u011ferdir, ancak klinik kullan\u0131m i\u00e7in de hen\u00fcz haz\u0131r de\u011fildir.<\/p>\n
Yazar\u0131n Kitab\u0131, “Klinik Ara\u015ft\u0131rma Y\u00fcr\u00fctme: Pratik K\u0131lavuz”, Twitter’da @ drrudystone<\/p>\n\n\n
Konu ile ilgili yorumlar\u0131n\u0131z\u0131 bekliyorum<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Bir enfeksiyonun bakteri mi yoksa\u00a0 vir\u00fcsler taraf\u0131ndan m\u0131 olu\u015fturuldu\u011funun tesbit edilememesi b\u00fcy\u00fck bir sorundur.\u00a0 Bu durumda hekimler taraf\u0131ndan a\u015f\u0131r\u0131 miktarda antibiyotik \u00f6nerilmesine neden olmaktad\u0131r. Bu nedenle enfeksiyonun hangi nedenden kaynakland\u0131\u011f\u0131n\u0131n bilinebilmesi ile ilgili yeni metotlar geli\u015ftirilmektedir.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1,11],"tags":[78,76,74,75,77],"class_list":["post-161","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-genel-bilimsel-gelismeler","category-mikrobiyoloji-guncel-konular","tag-bakteri-enfeksiyonlari","tag-bakteriler-ve-determination","tag-bakterilerin-tanimlanmasi","tag-enfeksiyon","tag-virus-enfeksiyonlari"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.resitozkanca.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/161","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.resitozkanca.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.resitozkanca.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.resitozkanca.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.resitozkanca.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=161"}],"version-history":[{"count":8,"href":"http:\/\/www.resitozkanca.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/161\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":447,"href":"http:\/\/www.resitozkanca.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/161\/revisions\/447"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.resitozkanca.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=161"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.resitozkanca.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=161"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.resitozkanca.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=161"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}